Penanganan syok anafilaksis

Riwayat reaksi alergi berat dengan Respiratory  Compromise atau hipotensi, terutama dengan perubahan kulit  ~~>  Indentifikasi dan hentikan alergen  ~~>  Oksigen 100 % 8 lt/ m  ~~>  Adrenalin/ epinephrine ( 1 : 1000 ) 0,3 - 0,5 ml IM (0,01 mg/ kg BB)  ~~>  Ulangi 5-15 menit jika ada perubahan klinis  ~~>  Antihistamin 10-20 mg IM atau IV pelan  ~~>  terapi tambahan :  • Berikan cairan IV  1-2 L jika tanda-tanda syok tidak ada respon terhadap obat.
•  Kortikosteroid untuk semua kasus berat, berulang, dan pasien dengan asma :
√  methyl prednisolone 125-250 mg IV
√ Dexamethasone 20 mg IV
√ Hydrocortisone 100-500 mg IV pelan  ~~>  • Observasi 2-3 x24 jam, untuk kasus ringan cukup 6 jam.
•  Berikan kortikosteroid dan antihistamin PO 3 x 24 jam.

_______________π____________

Parameter dan nilai normal laboratorium

Glucose             < 200 mg/ dl.
Glucose ( fasting )                   76 - 110 mg/ dl.
Glucose  (  2 hr pros prandial )     < 160 mg/ dl

Cholesterol        < 200 mg/ dl
Triglyceride ( (TG) ~> lemak dalam pembuluh darah    < 200 mg/ dl.
Asam Urat atau :          Laki <  7 mg/ dl
Uric Arid  ( UA )        P : < 5,7 mg/ dl
Blood Pressure -> tekanan darah     < 130/85 mmHg

Prehipertensi        130-139/85-89 mmHg
Hipertensi tk 1        140-159/90-99 mmHg
Hipertensi tk 2       160-179/100-109 mmHg
Hipertensi tk 3      > 180/110 mmHg
________°®°__________

KRITERIA             BAIK           SEDANG        BURUK
Glukosa Darah Puasa      80 -109     110-139     >= 140
Glukosa Darah 2 jam       110-159     160-199      >=200
HbA1c (%)       4-5,9       6-8      >= 8
Kolesterol total    <200  200-239    >=240
Kolesterol LDL
Tanpa  PJK         <100     200-249      >=250
Dengan PJK   <150    150-199   >=200
Trigliserida
Tanpa PJK     <200     200-249    >=250
Dengan PJK   <150     150-199     >=200
BMI = IMT
Wanita    18,5-22,9     23-25    > 25 atau < 18,5
Pria    20-24,9     25-27     >27 atau < 20
Tekanan Darah (mmHg)    <140/90     140-160/90-95    >160/95


_________________™______________________

Kategori dan Jenis Makanan

JEROAN  : Ginjal, limpa, babat, usus, hati, paru, dan otak.
SEAFOOD : udang, cumi, kerang, kepiting, ikan teri, dll.
MAKANAN OLAHAN : abon, dendeng, keju, es krim, kaldu

MAKANAN KALENG : kornet sapi, sarden.
Daging : Kambing, sapi, kuda.
Kacang : kacang tanah, kacang hijau, ttauge, melinjo, emping.
Sayuran : kembang kol, bayam, buncis, daun singkong, daun pepaya, kangkung, asparagus.
BUAH : durian, nanas, dan air kelapa.

________________°°________________

Jenis makanan yang boleh dikonsumsi sekali - kali

Daging asap ( ham/ smoke beef)            98      sekali - kali
Iga sapi     100     sekali - kali
Iga babi            105      sekali -  kali
Daging sapi          105         sekali - kali
Burung dara           120       v sekali - kali
Ikan bawal         120   sekali - kali



JENIS MAKANAN PERLU DIPERHATIKAN  UNTUK DIKONSUMSI KARENA KADAR KOLESTEROL CUKUP TINGGI
Daging sapi berlemak       125          hati - hati
Gajih sapi    130    hati - hati
Gajih kambing   130   hati - hati
Daging babi berlemak  130    hati - hati
Keju         140     hati - hati
Sosis daging     150      hati - hati
Kepiting    150     hati - hati
Udang    160   hati - hati
Kerang    160   hati - hati
Siput   60    hati - hati
Siput      160   hati - hati
Belut     185     hati - hati




JENIS MAKANAN YANG BERBAHAYA UNTUK DIKONSUMSI KARENA KANDUNGAN KOLESTROL YANG TINGGI.
Santan            185    berbahaya
Gajih babi      200   berbahaya
Suu sapi      250      berbahaya
Susu sapi cream    280     berbahaya
Coklat     290      berbahaya
Margarin/ Mentega     300   berbahaya
Jeroan sapi     380      berbahaya
Jeroan babi            420      berbahaya
Kerang putih/ tiram      450    berbahaya
Jeroan kambing       610


JENIS MAKANAN YANG UNTUK DIKONSUMSI KARENA KANDUNGAN KOLESTEROL YANGVSANGAT TINGGI.
Cumi - cumi       1170    pantang
Kuning telur ayam     2000    pantang
Otak sapi      2300    pantang
Otak sapi      2300    pantang
Otak  babi          3100    pantang
Telur burung puyuh      3640      pantang




________________π____________________

Obat bpjs klinik kita

~ Tindakan (heacting,extraksi kuku,wt & gv, suntik kb, dll), -> 2500/pasien
~ Untuk pasien bpjs, KB yang diberikan hanya 3 bulan (depo)
~ Obat - obat untuk pasien bpjs :
1. Ranitidin (6 biji/ px)
2. Antasida.
3. Omedon ( Domperidon) (6 biji/px)
4. Antalgin
5. Piroxicam 20 mg
6. Histigo ( Betahistine maleat)
7. PCT
8. Decol (Pct &  Ctm) - Pilek
9. Ctm
10. Dexa
11. Prednison
12. Amoksilin
13. Ciprofloxacin
14. Metronidazol
15. Cotrimoksazol
16. GG ( Glyceryl Guaikolat)
17.  Salbutamol
18. Captopril 12,5 mg
19. Captopril 25 mg
20. Diaform (Omedigar)
21. Oralit
22. Papaverin
23. Custodiol (dulcolax) (per pasien hanya 4 biji/ px)
24. Ambeven
25. Ketokonazol (6 bj/ px)
26. Acyclovir 400 mg
27. Vitamin : Bcomp, B12, B6, B1, Kalk, vit c jeruk, Vit C, SF, Vit K
28. Salep  :  Acyclovir, Hidrokortison, Gentamycin, Klorfeson, Miconazole, salep mata chloramfenikol, salep ictiol, salep 2-4
29. GOM (stomatitiis gtt)
30. Erlamycetin Aur gtt, optal gt.
31. Lar PK
32. Salicyl talk
~ inj aftr 3x no progres,  kec ix
~ cek gds,au,chols fre if abnormal, px boleh cek tiap  BULAN.  But real hasil normal, not fre ua.

Cairan Desinfeksi

~ Gunakan cairan tidak dicampur dengan air, rendam peralatan selama 5 - 10 menit lalu bilas dengan air steril.
~ Untuk disinfeksi ringan, cairan sebanyak 80 ml dicampur dengan air sebanyak 2 liter.
~ Cairan disinfeksi dapat digunakan  berulang-ulang sampai 28 hari, kecuali jika cairan bercampur dengan darah maka tidak bisa digunakan lagi.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~π×π~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Daftar obat

1. Acyclovir 200 mg
2. Acyclovir 400 mg
3. Allopurinol 100 mg
4. Allopuirnol 300  mg
5. Ambeven
6. Ambroxol 30 mg
7. Amlodipine 5 mg
8. Amlodipin  10 mg
9. Amoxycillin 125 mg syrup
10. Amoxycillinn 500  mg  CPS
11. Antasida Doen 400 mg
12. Asam Mefenamat 500 mg
13. Captopriil  25 mg
14. Cefadroxyl 125 mg syrup
16. Ciprofloxacin 500 mg
7. FludanevCPL
18.  Fludane forte CPL
19. Fludane  plus CPL
20. Intunal CPL

Lanjutan 144 Penyakit tidak boleh dirujuk/ wajib dilayani di pelayanan Primer

k. Sistem Ginjal & Kemih
47. Infeksi saluran kemih
48. Gonore
49. Pielonefritis tanpa komplikasi
50. Fimosis
51. Parafimosis

i. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, pankreas
52. Kandidiasis mulut
53. Ulkus mulut (aptosa, herpes)
54. Parotitis
55. Infeksi pada umbilikus
56. Gastritis
57. Gastroenteritis (termasuk kolera, giardiasis)
58. Refluks gastroesofagus
59 Demam tifoid
60. Intoleransi makanan
61. Alergi makanan
62. Keracunan makanan.
63. Penyakit cacing tambang
64. Strongiloidiasis
65. Askariasis
66. Skitosomiasis
67. Taeniasis
68. Disentri basiler, disentri amuba
69. Hemoroid grade 1/2

m. Sistem Reproduksi
70. Sindrom (dischange) bb
b

genital (gonore dan nongonore)
71. Infeksi saluran kemih bagian bawah.
72. Vaginitis
73. Vaginosis bakterialis
74. Vulvitis
75. Salpingitis
76. Kehamilan normal
77. Aborsi spontan komplit
78. Anemia defisiensi besi pada kehamilan
79. Ruptur perineum tingkat 1-2
80. Abses folikel rambut atau kelenjar sebasea
81. Mastitis
82. Crocked nipple
83. Inverted nipple

n. Gizi & Metabolisme
84. Malnutrisi energi-protein
85. Defisiensi vitamin
86. Defisiensi mineral
87. Dislipidemia
88. Hiperurisemia
89. Obesitas

o. Oenyakit kulit
90. Akne vulgaris ringan
91. Cutaneus larva migra
92. Dermatitis atopik (kecuali recalcitrant)
93. Dermatitis kontak iritan
94. Dermatitis numularis
95. Dermatitis perioral
96. Dermatitis seboroik
97. Erisipelas
98. Eritrasma
99. Exanthematous drug eruption , fixed drug eruption
100. Folikulitis suoerfisialis
101, Furunkel, karbunkel